Por Jorge Yeshayahu Gonzales-Lara, CASAC-T
¿QUÉ ES EL FENTANILO?
El fentanilo es un opioide sintético, aprobado para el tratamiento del dolor intenso, por lo general el dolor producido por el cáncer en estadio avanzado Es un potente fármaco opioide sintético aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos para su uso como analgésico, y anestésico; 100 veces más potente que la morfina. Al ser ingerido oralmente, el fentanilo tarda unos 5 minutos en entrar al cerebro, es aproximadamente el tiempo que uno tarda en descargar la lavadora de platos o sacar la basura. Fumado, el fentanilo tarda apenas 30 segundos en entrar al cerebro, aproximadamente el tiempo que una persona tarda en alzar la cama. Solo con 2 miligramos de esta droga pueden ser fatales, dependiendo del peso de la persona y de su historial de consumo de drogas. El fentanilo activa rutas cerebrales que liberan dopamina, una sustancia química que causa placer y euforia,
¿CUÁL ES SU ORIGEN?
El fentanilo se desarrolló por primera vez en 1959 y fue presentado en la década de 1960 como anestésico intravenoso. Se fabrica y distribuye legalmente en los Estados Unidos. Los productos farmacéuticos legales de fentanilo sufren desvíos a través de robos, prescripciones fraudulentas y distribución ilícita por parte de pacientes, médicos y farmacéuticos.
LAS SOBREDOSIS DE FENTANILO Y MUERTES
Desde 2011 hasta 2021, tanto las sobredosis fatales asociadas con el abuso de fentanilo y los análogos del fentanilo producidos clandestinamente, como los hallazgos policiales aumentaron notablemente. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), aproximadamente 70.000 personas en Estados Unidos murieron por sobredosis de drogas que involucraron fentanilo en 2021, un aumento de casi cuatro veces en cinco años y la tendencia es que se producirán mas muerte por sobredosis de fentanilo.
¿CUÁLES SON SUS NOMBRES CALLEJEROS DE FENTANILO COMUNES?
El fentanilo tiene variados nombres callejeros dependiendo quienes fabrican esta droga ilegalmente y los nombres están asociados a los carteles de las drogas que incluyen: Apache, China Girl, China Town, Dance Fever, Friend, Goodfellas, Great Bear, He-Man, Jackpot, King Ivory, Murder 8, y Tango & Cash.
¿QUÉ ASPECTO TIENE?
Este fentanilo sintético se vende ilegalmente en forma de polvo, que se deja caer en papel secante, se coloca en goteros y aerosoles nasales, o se convierte en píldoras que se parecen a otros opioides recetados. Los productos farmacéuticos de fentanilo están actualmente disponibles en las siguientes formas de dosificación: pastillas trans-mucosas orales comúnmente conocidas como “lollipops” (paletas) de fentanilo (Actiq®), comprimidos bucales efervescentes (Fentora®), comprimidos sublinguales (Abstral®), aerosoles sublinguales (Subsys®), aerosoles nasales (Lazanda®), parches transdérmicos (Duragesic®) y fórmulas inyectables.
Al igual que la morfina, es un medicamento que se utiliza típicamente para tratar a los pacientes con dolor intenso, o cáncer terminal, especialmente después de una cirugía. También se utiliza algunas veces para tratar a pacientes con dolor crónico que son físicamente tolerantes a otros opioides.
CUANDO ES RECETADO POR UN MÉDICO
El fentanilo puede administrarse en forma de inyección, como un parche que se coloca en la piel de la persona, o como tabletas que se chupan como las tabletas para la tos. El fentanilo se puede inyectar, inhalar/esnifar, fumar, tomar por vía oral como pastillas o comprimidos y añadido a papel secante. Los parches de fentanilo se usan quitando el contenido de gel y después, inyectando o ingiriendo el contenido. Los parches también se congelan, se cortan en pedazos y se colocan debajo de la lengua o en la cavidad de la mejilla.
EL FENTANILO PRODUCIDO ILEGALMENTE
El fentanilo producido ilícitamente se vende solo o en combinación con heroína y otras sustancias y se ha identificado en pastillas falsificadas, imitando medicamentos farmacéuticos como la oxicodona. El fentanilo que se usa ilegalmente y se asocia con mayor frecuencia a sobredosis recientes se produce en laboratorios.
¿CUÁL ES SU EFECTO EN EL CUERPO?
El fentanilo, similar a otros analgésicos opioides de uso común como la morfina, produce efectos tales como relajación, euforia, alivio del dolor, sedación, confusión, somnolencia, mareos, náuseas, vómitos, retención urinaria, constricción de las pupilas, e hipoventilación.
¿CUÁLES SON LOS EFECTOS DE UNA SOBREDOSIS?
La sobredosis puede provocar estupor, cambios en el tamaño de las pupilas, piel fría y pegajosa, cianosis, coma e insuficiencia respiratoria que provoque la muerte. La presencia de tres síntomas al mismo tiempo como el coma, pupilas contraídas e hipoventilación es muy indicativa de una intoxicación por opioides.
¿QUÉ DROGAS CAUSAN EFECTOS SIMILARES?
Las sustancias que causan efectos similares incluyen otros opioides como la morfina, la hidrocodona, la oxicodona, la hidromorfona, la metadona y la heroína. Los opioides sintéticos, incluido el fentanilo, son ahora las drogas más comunes involucradas en muertes por sobredosis de drogas en los Estados Unidos.
Referencias.
- Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas de Estados Unidos. El fentanilo – DrugFacts
- «Los peores años de la crisis de opioides en EE. UU. no han pasado»: Anna Lembke, psiquiatra estadounidense experta en adicciones. Pierina Pighi Bel (@PierinaPighi).
- CDC. Centers for Disease Control CDC Datos sobre el fentanilo .